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| 疾病類別： | 胃腸肝膽內外科 |
|---|---|
| 疾病名稱： | 肝性腦病變 |
肝硬化嚴重的患者，因為肝硬化而使門靜脈曲張產生高壓，在高壓中血液受到阻塞，門靜脈就無法順利流到肝臟內來排除毒素，這時血液就會自行產生分流讓血液可以回到心臟體循環；血液的分流繞過肝臟沒有在肝臟中解毒，直接從腸子的分流到心臟。如果在飲食中攝取過多的蛋白質，蛋白質經消化代謝後，腸道裡的細菌，會產生氨素（阿摩尼亞），對身體來說氨素是一個有毒的物質；而胃腸道出血容易產生過多的氨素及氮物質，並且被吸收，進而使電解質失衡，特別是過度的使用利尿劑、過於積極進行穿刺排放腹水治療，都會導致血氨濃度太高，血氨濃度過高會讓中樞神經系統（CNS）代謝紊亂，而產生肝性腦病變。
肝性腦病變是一種複雜的神經精神性症候群，以精神及行為紊亂、人格改變為主要特徵，嚴重病例會發生昏迷和死亡。
症狀：臨床肝性腦病變分為四期
第一期：心情高興或憂鬱、輕度精神錯亂、言語不清、睡眠紊亂
第二期：容易倦怠、中度精神錯亂
第三期：顯著的精神錯亂、語無倫次、嗜睡（但可叫醒）
第四期：昏迷（最初對劇烈刺激有反應，但隨後沒有反應）
治療：
1.消除、治療誘發因素（飲食中應避免攝取過多蛋白質或避免便秘情形）。
2.經由降低腸道對蛋白質和含氮物質的吸收，而降低血氮濃度。
3.自發性急性胃腸道出血時，應使用緩泄劑來迅速清除腸道中的積血，降低氮負荷。
kenkon醫師編輯群
肝性腦病變是一種複雜的神經精神性症候群，以精神及行為紊亂、人格改變為主要特徵，嚴重病例會發生昏迷和死亡。
症狀：臨床肝性腦病變分為四期
第一期：心情高興或憂鬱、輕度精神錯亂、言語不清、睡眠紊亂
第二期：容易倦怠、中度精神錯亂
第三期：顯著的精神錯亂、語無倫次、嗜睡（但可叫醒）
第四期：昏迷（最初對劇烈刺激有反應，但隨後沒有反應）
治療：
1.消除、治療誘發因素（飲食中應避免攝取過多蛋白質或避免便秘情形）。
2.經由降低腸道對蛋白質和含氮物質的吸收，而降低血氮濃度。
3.自發性急性胃腸道出血時，應使用緩泄劑來迅速清除腸道中的積血，降低氮負荷。
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