疾病類別: | 胃腸肝膽內外科 |
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疾病名稱: | 腹水 |
肝硬化或嚴重的肝病變會造成腹水,即體液跑出血管或淋巴管之外,沈積在腹腔中,腹水的產生有幾個重要的因素:
1.當肝硬化產生時,肝臟內的血管血流阻力增加,既而引起肝門靜脈血液的血壓上升,從而淋巴液迴流受阻,體液跑到血管之外,形成腹水。
2.是肝病或肝硬化的人,血液中白蛋白的量會下降,造成血液受到稀釋,血管的滲透壓下降,血管內的水份就會向血管外跑。
3.一旦上述二點都發生之後,血管內的水份及血流減少會造成腎臟的血流也會減少,因此刺激腎臟分泌一種特殊的荷爾蒙叫renin(腎素),同時升高血中醛固酮的量(Aldosterone),這些荷爾蒙主要是促進腎臟再吸收鈉離子,減少鈉離子的排出,進而留住了鈉,就留住了水,這就是造成腹水的病人不易把腹水清除的原因。
治療:
腹水通常隨著肝臟功能的改善,腹水也會改善,嚴重限制鹽攝取,每天鈉的攝取量應800mg,總飲水量少於1000C.C.,可以伴隨使用利尿劑,建議儘量臥床休息,有利腎臟排出水份,偶而可以針抽出腹水,但要小心避免感染及突然的血壓降低,對於難治性腹水,可以考慮手術置入導管,將腹水導入靜脈。
kenkon醫師編輯群
1.當肝硬化產生時,肝臟內的血管血流阻力增加,既而引起肝門靜脈血液的血壓上升,從而淋巴液迴流受阻,體液跑到血管之外,形成腹水。
2.是肝病或肝硬化的人,血液中白蛋白的量會下降,造成血液受到稀釋,血管的滲透壓下降,血管內的水份就會向血管外跑。
3.一旦上述二點都發生之後,血管內的水份及血流減少會造成腎臟的血流也會減少,因此刺激腎臟分泌一種特殊的荷爾蒙叫renin(腎素),同時升高血中醛固酮的量(Aldosterone),這些荷爾蒙主要是促進腎臟再吸收鈉離子,減少鈉離子的排出,進而留住了鈉,就留住了水,這就是造成腹水的病人不易把腹水清除的原因。
治療:
腹水通常隨著肝臟功能的改善,腹水也會改善,嚴重限制鹽攝取,每天鈉的攝取量應800mg,總飲水量少於1000C.C.,可以伴隨使用利尿劑,建議儘量臥床休息,有利腎臟排出水份,偶而可以針抽出腹水,但要小心避免感染及突然的血壓降低,對於難治性腹水,可以考慮手術置入導管,將腹水導入靜脈。
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