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| 疾病類別： | 胃腸肝膽內外科 |
|---|---|
| 疾病名稱： | 食道穿孔（Esophageal perforation） |
食道主要的功能是將口腔的食物送到胃去消化，食道的管腔內是一層黏膜，外面有肌肉包覆著，平常是屬於塌陷的狀態，當有食物進入食道時，食物會將食道撐開，食道食物的上方會收縮將食物往下輸送，即使我們是倒立的狀態，食道輸送的力量可以抵抗地心引力，不會讓食物逆向輸送。因為食道本身有個肌肉層，所以即使黏膜有潰瘍或是輕微受傷，食道都不至於破裂。
引起食道破裂最常見的原因就是頸部的化膿性感染所造成的，化膿性感染會經由頸部的組織間隙進入縱隔膜，影響到食道和氣管；另外是異物穿刺所造成的食道穿孔，其次是腫瘤、或醫源性創所引起的食道穿孔；此外，在酗酒的病人如果有劇烈的嘔吐也會有機會造成食道穿孔。食道穿孔最嚴重的併症會引起縱隔膜的發炎，縱隔膜裡有重要的血管及心臟，嚴重的縱隔膜發炎會有生命的危險。
很小的食道穿孔在抗生素治療後會自行癒合，但如果有併發膿瘍的產生，須做頸部的切開手術或是開胸手術，把膿瘍引流出來，否則膿瘍會持續擴大，會產生危及生命的情況（如：血管破裂）。 至於在頸部食道破裂上，醫源性所引起的食道破裂最為常見，例如：在食道內視鏡檢查過程、或食道狹窄擴張治療的過程中、或氣管插管時誤入食道所造成的食道破裂；如果有明顯的食道穿孔應考慮禁食以及提早做食道的修補。
kenkon健康網
引起食道破裂最常見的原因就是頸部的化膿性感染所造成的，化膿性感染會經由頸部的組織間隙進入縱隔膜，影響到食道和氣管；另外是異物穿刺所造成的食道穿孔，其次是腫瘤、或醫源性創所引起的食道穿孔；此外，在酗酒的病人如果有劇烈的嘔吐也會有機會造成食道穿孔。食道穿孔最嚴重的併症會引起縱隔膜的發炎，縱隔膜裡有重要的血管及心臟，嚴重的縱隔膜發炎會有生命的危險。
很小的食道穿孔在抗生素治療後會自行癒合，但如果有併發膿瘍的產生，須做頸部的切開手術或是開胸手術，把膿瘍引流出來，否則膿瘍會持續擴大，會產生危及生命的情況（如：血管破裂）。 至於在頸部食道破裂上，醫源性所引起的食道破裂最為常見，例如：在食道內視鏡檢查過程、或食道狹窄擴張治療的過程中、或氣管插管時誤入食道所造成的食道破裂；如果有明顯的食道穿孔應考慮禁食以及提早做食道的修補。
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