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疾病類別:胸腔內科
疾病名稱:成人細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)
成人細菌性肺炎的定義是肺部的組織受到細菌的感染,而產生發炎同時實質化的現象(實質化指肺部有積液或纖維化),細菌性肺炎細分的話,可以分為社區型感染的細菌性肺炎及醫院型感染的細菌性肺炎。  社區型感染的細菌性肺炎,就是一般我們的生活環境中,因為被別人傳染而得到的肺炎,之所以要這樣區分的原因,是在醫院型感染的細菌性肺炎往往都很毒,也比較嚴重、抗藥性比較多、比較不容易治癒;而社區型感染的細菌性肺炎,細菌的種類比較可以預期。  社區型感染的細菌性肺炎臨床表現又可以分為典型與非典型二種,典型的肺炎症狀會有很厲害的發燒、咳嗽、濃痰,病人有明顯的病容,同時有呼吸困難、呼吸急促的現象;典型的肺炎最常見的是鏈球菌感染造成的。

非典型的肺炎症狀比較緩和,雖然也會有發燒、咳嗽、呼吸急促的現象,但在照X光上常常已經有肺炎的現象,肺炎的患者還可以正常生活起居,看不出來有肺炎的樣子,同時肺部以外的症狀(如:頭痛、肌肉酸痛)比典型的肺炎更為明顯;這類的非典型的肺炎大多是由黴漿菌、退体軍人菌、肺炎披衣菌所引起的。  此外,在口腔中會有很多的細菌,包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌,在我們生病抵抗力脆弱的時候,往往也是造成肺炎的原因。  

【治療】
胸部X光檢查及痰液檢查是診斷肺炎的基本檢驗,有時痰液的取得不易,為了要進一步確定感染的菌種,必須經由氣管吸取痰液,來做培養及化驗。

【治療】
有些社區型感染的細菌性肺炎可在門診使用抗生素即可,尤其是非典型的病人;但對於比較嚴重的社區型感染的細菌性肺炎,則須住院治療。治療上抗生素治療為主,根據所取得的痰液作細菌培養,來選定適合且有效的抗生素治療,至於在醫院型感染的細菌性肺炎,因為有許多的抗生素抗藥性,一開始選用抗生素的方式就和社區型感染的細菌性肺炎完全不同。  

【預防】
會得到肺炎;除了病原體的毒性較強之外,個人的抵抗力也佔很大的因素,對於抵抗力差的人,可以考慮注射肺炎鏈球菌疫苗,或嗜血桿菌疫苗及流感疫苗,同時儘量不要到醫院去,平時的充足睡眠及運動才可以避免肺炎的發生。
  
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