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疾病類別:家庭醫學科
疾病名稱:失眠淺談 江子朋醫師

人一生中約有三分之一的時間用在睡眠,究竟怎樣的睡眠才正常?何種狀態才算失眠呢?事實上,無論個人睡眠習慣如何,只要能夠消除疲勞、恢復體力,而且安穩熟睡,都算正常的睡眠。而「失眠」狀態則有以下種:
(1)夜裡無法入睡或持續睡眠上有困難;
(2)夢境過多,次日精神不濟;
(3)無法從睡眠獲得消除疲勞、恢復精力的效果;
(4)睡眠障礙超過一段時間(一個月以上)。

長期失眠,患者白天常會覺得情緒煩躁、易怒或悶悶不樂、注意力不集中、疲乏、健忘、肌肉酸痛、頭昏腦脹、處理事情的能力降低等症狀。而失眠的原因約可歸類為以下五種:
(一)物理環境因素:旅行時造成的時差;所處環境中的各種刺激物、溫濕度變化、噪音等;
(二)身體疾病:如氣喘、腸胃道疾病、慢性腎病、內分泌疾病(如甲狀腺功能異常)、神經科疾病(如帕金森氏病)、過度肥胖、腦血管障礙、腦外傷等等,造成身體不適而致失眠;
(三)藥物作用:服用某些藥物或飲料所致,例如有些人對咖啡因比較敏感,午後喝咖啡或茶很容易影響睡眠品質,另有些提神藥物、減肥藥物含有安非他命類的成分,對大腦中樞經有強烈的刺激作用,會讓使用者短期之內感覺精神振奮、活力增加,而其副作用即會心悸、出汗、緊張、失眠等交感神經過度興奮的現象;
(四)飲酒與失眠:有些人以少量的酒來幫助入睡,若經常喝,易導致睡眠週期不規則,一旦停喝,可能產生「反彈」現象,變得惡夢連連而易醒;
(五)精神疾病:據報告80%的失眠和精神疾病有關,睡眠是大腦獲得休息的最有效方法,大部分精神疾病在開始發病或嚴重時都以失眠為主要困擾,進而引起焦慮、易怒、懊惱、憂鬱,甚至異常幻覺等症狀。

總而言之,失眠有其原因,短暫的失眠不會造成生活上太大的困擾,但持續性的失眠會使患者不但晚上苦惱,白天亦無法正常地工作、生活、讀書、作息等,間接對其關係密切的家屬、親友及同事亦有影響。因此,失眠初期即應儘快取得專科醫師的診斷及治療,千萬不要延誤治療契機,而使病情慢性化,甚而影響其他生理機能,亦不要擅自亂服鎮靜劑或安眠藥,不但延誤基本病因之治療,亦容易產生藥癮及抗藥性的結果。


資料來源:仁愛醫院耳鼻喉科 江子朋醫師

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