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疾病類別:骨科
疾病名稱:淺談腰椎狹窄症
在腰痛的病因中「腰椎狹窄症」也是其中之一,腰椎是人體中一個很重要的部位,主要負責支撐我們的上半身及控制下半身的活動,我們有很多活動都必須要靠腰椎的功能,有腰痛的病患應該都有共同的經驗,那就是造成日常生活中很大的不便。  腰椎一共有5節,上面與胸椎相連,下面則與骨盆腔的薦椎連接,周邊還有一些支撐的構造,包括了靭帶、肌鍵、肌膜、血管、神經等,若有腰椎的骨骼退化或是周邊軟組織的病變,則容易引起神經的壓迫而造成明顯的腰痛。

而腰椎的狹窄最容易發生在第四、五節的腰椎部位,除了腰部的疼痛之外,嚴重的病患甚至會往下延伸至臀部、大腿、小腿部位,若有神經的壓迫也會合併發麻的現象,一般來說休息會讓症狀稍微改善,但嚴重的病患甚至連坐著或躺著都無法使疼痛消失,有些甚至還會引起大小便的失禁。
  
要診斷腰椎狹窄症可以先由X光得知有無椎間盤退化、關節面變小或骨刺的形成等,更正確的檢查可以靠脊椎攝影、電腦斷層檢查、核磁共振檢查來評估嚴重程度。 

至於治療方面輕微的病患可以先用藥物減輕疼痛,另外復健治療也會有所幫助,例如腰部牽引或增加腰肌的力量等,而穿戴護具則有保護及輔助的治療效果;若是嚴重的腰椎狹窄症甚至腰椎骨頭受損厲害的患者,可以考慮手術減壓治療以減除神經壓迫的症狀。由於現代醫學的進步這種手術的操作對於有經驗的醫師來說,已經不再是困難的事,同時可以讓這類的病患大大改善生活品質。  

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2008/09/17
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