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疾病類別:血液腫瘤科
疾病名稱:慢性淋巴細胞性白血病(Chronic lymphocytic leukemia;CLL)

骨髓裡的細胞大略可以分為二個主要的系列其來源並不相同,一種是淋巴球系列,淋巴球系列又可分為B淋巴球及T淋巴球;另一種是骨髓細胞的系列,骨髓的幹細胞分裂形成顆粒性白血球)(Granulocyte)、單核細胞球(Monocyte)、紅血球及血小板;他們不管是那一種細胞的系列,都是由最早的母細胞慢慢的分裂分化而成為成熟的細胞。


白血病指的是不成熟的細胞大量增生,如果是在母細胞這階段或還沒有分化的早期階段的血球細胞大量的增生,因為這些細胞完全沒有功能,就會成為急性白血病;如果是在母細胞分裂分化的後期細胞大量增生,因為這些細胞已經接近成熟,所以會有部份的血球功能,不會讓身體的循環系統突然停擺,這種形成的白血病則稱為慢性白血病。


慢性淋巴細胞性白血病是由淋巴球所產生的白血病,但產生的細胞是癌症化的淋巴球細胞,是已經接近分化快要成熟階段的細胞,所以單從血液抹片上不能看出這些癌症化的淋巴球細胞,會覺得這些和正常的淋巴球細胞沒有什麼二樣,而需要用等特殊細胞表面的標記檢查來區別正常與不正常,這不像是急性淋巴球白血病,一眼就可以看出是異常的癌細胞。


慢性淋巴細胞性白血病主要是侵犯在中年人,有90%年齡超過50歲,男性與女性的比例約為2:1;一般初期的症狀都不是很顯著,例如:會覺得疲憊、貧血、因為脾臟腫大造成腹部不適、或是淋巴結腫大、或是經常的發炎、感染、抵抗力下降、或是皮膚的黏膜經常有出血點。


【檢查】
病人往往是為了別的原因做抽血檢查時才意外發現,血液檢查可以看到非常多的淋巴球,白血球的總數大部份會高於2萬,進一步的檢查才發現肝臟、脾臟有腫大的情形,做骨髓的切片檢查,才能最後確定診斷、


【治療】
以化學治療為主,根據慢性淋巴細胞性白血病的分期來凝定不同的治療方式,如果是在零期,一般病人只需要固定的定期追蹤,太早開始做化學治療好像不能延長生命;但如果病人開始出現淋巴結腫大、肝臟腫大、脾臟腫大或體重降低超過10%,則必須開始接受化學治療來延長其生命,同時可以注射免疫球蛋白來增加病人的抵抗力,減少病人受到感染的機會。

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