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疾病類別:骨科
疾病名稱:脊椎側彎的治療
所謂「脊椎側彎」就是由正面看脊椎偏一側的彎曲,有脊椎側彎的人也容易併發有肋骨隆起的現象,目前對於脊椎側彎的原因大多不明確,較常發生於青春期的女生,因為這個時期的生長發育較快。  對於脊椎側彎可能有的變化:

一、在外觀上:應注意的是二邊肩胛骨的高度是否不等、腰部是否不對稱、手臂至腰部的距離二邊不等,另外在穿褲子時是否有二邊的不等高,也就是由於二邊的傾斜不對稱。

二、在臨床上:脊椎側彎久了之後容易造成退化性關節炎而引起背痛及腰痛的現象,若是側彎發生在胸椎而又角度過大時,會使胸腔空間不足而影響心肺的功能。  

在治療方面是根據側彎的程度及造成的原因去做矯正,約有7-8成左右是脊椎本身的問題造成的側彎,另外是由於姿勢不良、脊椎二邊的肌肉張力不平衡、或本身是神經肌肉病變患者,而退化、感染、腫瘤等,也是考量的原因之一,而脊椎側彎有7成左右是彎曲成C型,約有3成是呈S型,至於治療上則有如下的幾種方法可供參考:
1.姿勢矯正及運動治療:側彎角度小於20度的屬輕度,此類病人需注意姿勢矯正及運動治療,同時每半年追縱檢查一次,觀察角度是否有惡化的情況。  
2.穿戴背架:側彎角度介於20-40度之間的屬中度患者,除了運動治療之外,必須穿背架矯正避免惡化,每三至六個月追蹤檢查一次。  
3.手術治療:側彎角度若大於40度就屬於重度患者,由於此類患者以保守療法效果並不理想,且很可能有繼續惡化的情形,需要考慮手術治療,目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械的進步已使手術危險性低且效果及穩定度大為增加。  
4.功能性電刺激,增加脊椎較弱側的肌力。
5.利用肌電圖生物回饋的方式,將感應器貼於側彎的凹處,當患者脊柱過彎時,儀器會發出聲,提醒病患宜保持正確姿勢。  

對於脊椎側彎的患者來說,定期追蹤檢查及復健治療是相當重要的,另外還要配合背架的矯正、運動的輔助以避免惡化的產生。  

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2009/11/06
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