kenkon健康網

日前寒流來襲，因為感冒咳嗽而就醫的病患，明顯增加許多。之前幾波的寒流對年紀大的患者而言，是極大的威脅。但是，年輕人亦難以招架！近日便有兩例因病毒感染的急性心肌炎病患，他們的年紀都不到三十歲。

第一位患者剛服役退伍不久，正值身強體壯之年，過去未曾有過心臟方面的疾病。就診前兩三天出現肌肉酸痛、咳嗽、發燒的症狀，起初不以為意，後來症狀惡化而至醫院就診，根據症狀描述，符合流行性感冒的變化。但是病患呼吸急促而費力，略顯躁動不安，肺部聽診出現囉音，已經出現嚴重的併發症了。經過詳細檢查之後，胸部X光發現心臟擴大合併兩側肺野浸潤，心電圖呈現心律不整，抽血檢查的心臟酵素有明顯升高的跡象。綜合判斷，這位年輕病患已經有心臟衰竭合併肺水腫，併發急性心肌炎了。

第二位患者斷斷續續咳嗽已有兩、三個月，但是沒有發燒的症狀，因為咳嗽及呼吸急促，在半夜至急診就醫。患者過去並沒有心臟或肺部的毛病。身體檢查發現肺部有喘鳴音，類似氣喘發作的變化。但是胸部X光同樣顯示心臟擴大合併肺水腫。經過住院詳細的檢查，其心臟收縮的功能已嚴重受損，左心搏出率不到正常人的一半。

醫師表示根據國外權威期刊新英格蘭雜誌的分析，四十歲以下成年人不明原因死亡中，約有百分之二十的原因是急性心肌炎。而病毒性感染是急性心肌炎一個重要的致病原因，包括腸病毒、腺病毒、愛滋病毒甚至C型肝炎病毒等都有可能。發生急性心肌炎後有百分之五至二十的病患會變成慢性心臟衰竭，就像第二位患者一樣。

所以，醫師呼籲民眾，即使是小小的感冒，年輕人也不可以仗著身體底子好，而輕忽了潛藏的危險，儘早就醫，足夠的飲水及休息，才是上策。  

資料來源：行政院衛生署新竹醫院急診科　徐德福醫師