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骨質疏鬆症因為近年來老年人口增加而變的日益嚴重，在社會大眾的忽略下，它已經成為老年人的隱形殺手，經常在門診看到病人抱怨下背突然劇烈疼痛，X光一照才發現脊椎有壓迫性骨折，這種椎心之痛不是一般人所能理解，雖然骨折之後不會有立即的生命危險，但是接下來卻可能會導致駝背、腰酸、甚至坐骨神經痛等的後遺症。另外，如果骨折發生在大腿骨，更有可能從此一病不起，長期臥病在床，這對病人及家屬來說都是沉重的負擔。  

【骨骼流失速度大於形成速度】骨質疏鬆症是由於骨骼流失的速度大於骨骼形成的速度，這種情形在年齡大於五十歲的人很常見，尤其是停經後的女性，因為缺乏女性賀爾蒙，骨質流失的速度是停經前好幾倍，此外，抽煙、喝酒、缺乏運動及曬太陽等都會讓骨質疏鬆更加嚴重。還有一部份的人須長期使用類固醇，這種病人的骨質流失會更嚴重，更需要提早治療。

【補充維生素D維持骨骼穩定】骨質疏鬆症的治療在近幾年由於新藥物問市以及大量研究而有不同的觀念，以往強調鈣質的補充很重要，但是目前認為光補充鈣質無法改善骨質疏鬆，因為停經後婦女或老年人普遍缺乏維生素D，它對於維持骨骼的穩定性很重要，即使原料充足仍然發揮不了作用，所以專家建議每天需補充800單位的維生素D。  

【治療的新藥物陸續問世】最近有相當多的親藥用於治療骨質疏鬆症，像雌激素受器調節劑、副甲狀腺素、雙磷酸鹽類等，其中以雙磷酸鹽類的種類最多，效果也最好，目前廣泛使用的福善美（Fosamax）就是屬於此類。  

在臨床使用的經驗中發現，福善美的副作用當中最讓人擔心的就是腸胃道的刺激，像胃食道逆流；其次是服藥的遵從性，因為每個星期服用一次，常常會忘記服用；現在新一代的雙磷酸鹽藥物已經上市，骨力強（Aclasta）是目前藥效最長的，一年只需注射一次而且不會有腸胃道的副作用。
  
資料來源：阮綜合醫院過敏風濕免疫科　孫俊明醫師  
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