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| 疾病類別： | 家庭醫學科 |
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| 疾病名稱： | 普拿疼中毒時該如何處理 |
普拿疼是一種很常見的藥物，在一般市面及藥局很容易就可以買得到，它有很多不同的劑量及劑型，可以分為小兒及大人劑量，買的時候應該分別清楚，一般常見的普拿疼有80mg、120mg、200mg及500mg，通常用在退燒、止痛方面，算是一種比較溫合的藥物，比較不容易引起腸胃的潰瘍。吃進之後約半小時到2個小時左右就能達到最高血中溶度，雖然溫和的藥但是服用過多的話，仍然會有中毒的危險性。
普拿疼是經由腸胃道吸收，經過肝臟代謝，95%左右由腎臟排泄，少部份是以原型而排出，對於肝臟或腎臟功能不良的人來說使用上也要特別的小心，一般建議每天最高劑量成人不超過4g，小孩則體重每公斤不超過90mg，有些人帶有肝炎或有酗酒習慣，容易消耗掉肝臟裡面的酵素存量，使得肝臟無法負荷普拿疼的代謝，會容易有中毒的危險。
至於造成中毒的原因大多是過量服用或自殺行為所致，中毒的劑量成人每日大於7gm以上，或小孩體重每公斤大於150mg以上，而臨床症狀的表現與攝入的劑量有關，根據時間性可以分成幾個階段的變化：
＊第一階段（24小時）：臨床症狀為厭食、噁心、嘔吐、蒼白、倦怠、冒冷汗。
＊第二階段（24-48小時）：第一階段的症狀可能暫時改善，右上腹疼痛、GOT/GPT上升、低血壓。
＊第三階段（3-4天）：第一階段的症狀重新出現且惡化、肝細胞壞死、腹痛、黃膽、凝血功能異常、肝腦病變、腎衰竭、GOT/GPT/PT/Bilirubin皆上升。
＊第四階段（4天-3星期）：肝臟傷害逐漸復原，有1-2%仍持續惡化導致肝衰竭。
有普拿疼中毒的病患一定要趕快就醫診治，根據中毒時間的長短，可以分別給予洗胃及活性碳，若中毒較深、時間較久也可以給予解毒劑（N-acetylcystein）部份取代肝臟的酵素代謝功能。其他必須有的是點滴的注射、支持性療法及生命現象的密切觀察，以免中毒過深、時間過久而演變成嚴重的併發症，如：肝腎功能衰竭、肝腦病變、凝血功能時間延長，如此會有較高的死亡率或後遺症，不得不令人多加以注意。
kenkon健康網
2009/07/13
普拿疼是經由腸胃道吸收，經過肝臟代謝，95%左右由腎臟排泄，少部份是以原型而排出，對於肝臟或腎臟功能不良的人來說使用上也要特別的小心，一般建議每天最高劑量成人不超過4g，小孩則體重每公斤不超過90mg，有些人帶有肝炎或有酗酒習慣，容易消耗掉肝臟裡面的酵素存量，使得肝臟無法負荷普拿疼的代謝，會容易有中毒的危險。
至於造成中毒的原因大多是過量服用或自殺行為所致，中毒的劑量成人每日大於7gm以上，或小孩體重每公斤大於150mg以上，而臨床症狀的表現與攝入的劑量有關，根據時間性可以分成幾個階段的變化：
＊第一階段（24小時）：臨床症狀為厭食、噁心、嘔吐、蒼白、倦怠、冒冷汗。
＊第二階段（24-48小時）：第一階段的症狀可能暫時改善，右上腹疼痛、GOT/GPT上升、低血壓。
＊第三階段（3-4天）：第一階段的症狀重新出現且惡化、肝細胞壞死、腹痛、黃膽、凝血功能異常、肝腦病變、腎衰竭、GOT/GPT/PT/Bilirubin皆上升。
＊第四階段（4天-3星期）：肝臟傷害逐漸復原，有1-2%仍持續惡化導致肝衰竭。
有普拿疼中毒的病患一定要趕快就醫診治，根據中毒時間的長短，可以分別給予洗胃及活性碳，若中毒較深、時間較久也可以給予解毒劑（N-acetylcystein）部份取代肝臟的酵素代謝功能。其他必須有的是點滴的注射、支持性療法及生命現象的密切觀察，以免中毒過深、時間過久而演變成嚴重的併發症，如：肝腎功能衰竭、肝腦病變、凝血功能時間延長，如此會有較高的死亡率或後遺症，不得不令人多加以注意。
kenkon健康網
2009/07/13
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