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疾病類別:家庭醫學科
疾病名稱:淺談鉛中毒
環境中到處都有鉛的存在,尤其是一些特殊行業者,例如:蓄電池製造業、油漆業、玩具業、塑膠業、陶瓷製造業、紡織業、印刷業等,皆與鉛離不開關係,長期在此工作環境中,就容易引起鉛中毒的症狀。  鉛中毒在臨床上影響的層面相當廣,各個部位器官皆有可能受影響,而鉛的吸收通常是由呼吸道及消化道進入人體,鉛中毒的初始症狀以消化系統的表現為主,包括:腹痛、噁心、食慾不佳、便秘等,若更進一步演變的話,會影響血紅素的合成及破壞許多酵素的功能,會造成貧血、溶血,也會對腎臟造成過濾功能的障礙,時間一久容易引起高血壓、腎性痛風及慢性腎衰竭等。

另外要注意的是神經方面的影響,在周邊神經病變方面容易產生末端肢體感覺異常、手腳發麻、酸痛、甚至無力倦怠,最嚴重是影響中樞神經系統,輕者造成神經行為異常、甚至步態不穩,重者造成腦病變、智力衰退,若小孩有此中樞神經的受損,通常會造成發育的遲緩及智商的降低,這是無法回復的傷害。

鉛中毒也會造成荷爾蒙的影響,例如:甲狀腺、生殖腺的降低、干擾維生素D的代謝等。若是長期性的接觸鉛金屬,也會沉積在骨頭、牙齒或頭髮中,這些部位可以當作檢驗的參考指標,要診斷鉛中毒通常是以血清鉛濃度>40ug/dL或24小時尿液的鉛總量>80ug/dL,來做為鉛中毒的診斷篩檢標準。

在治療方面,最主要還是要從預防方面做起,減少鉛的接觸,環境中儘量避免鉛的使用,若有鉛中毒的症狀也要趕緊就醫治療,平常可以多吃含鈣、鐵、鋅的食物,因為他們可與鉛互相競爭同一運載蛋白的位置,以使鉛的吸收減少,要預防鉛中毒應是從平常的保健做起,才不會造成後續的傷害。  

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2009/07/23
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