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疾病類別:腎臟內科
疾病名稱:認識蛋白尿
在門診中有些病患會拿著檢驗單,裡面顯示有蛋白尿的情形,通常都會憂心忡忡擔心的問說:「我的腎臟是否有問題,需要做哪方面的檢查或處理呢?」對於這個問題,以下就作一說明。  正常健康的人每天都有微量的蛋白排泄到尿液中,若是每天超過150mg/dl以上的話,就屬於異常;對於檢驗蛋白尿的方法可以分為定性及定量,茲將定性與定量的檢查結果對照如下: 
     【定性】..................【定量】
     1.negative陰性..........少於10mg/dl  
     2.trace微量..................10-20mg/dl  
     3.+.....................................30mg/dl  
     4.++...............................100mg/dl  
     5.+++...........................300mg/dl
     6.++++.....................1000mg/dl以上

造成蛋白尿的原因可以簡單的區分為良性蛋白尿及病理性蛋白尿,所謂良性蛋白尿大多是暫時性或與姿勢的改變有關,例如:激烈運動後、服用藥物、發燒、脫水或有泌尿道感染時暫時的出現。另外姿勢性蛋白尿通常都是休息時沒有蛋白尿,經過活動後就容易呈現出來,如此反覆的出現,對於這一類良性蛋白尿的病患來說,通常都是把誘因做適度的調整改變,即能恢復正常。

至於病理性蛋白尿通常都由腎臟的問題所引發,最常見的是腎小球出問題以致於過濾系統無法很好的發揮作用,另一部份是腎小管的病變,造成再吸收有困難。還有一類是糖尿病所引發的腎病變或某些惡性疾病的影響,這類患者一定要接受仔細的評估檢查,才能對蛋白尿有所控制。
  
對於有蛋白尿的病患來說,簡易的判別是輕微蛋白尿又沒有症狀的話,應覆檢2-3次,若是覆檢結果變成陰性則無需太過驚慌,假如蛋白尿較明顯又引發一些臨床症狀如:高血壓、水腫、腎功能異常等,則需要詳細的檢查,確定病因後才能對症下藥,做最好的治療。  

kenkon健康網  2009/08/20
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