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疾病類別:腎臟內科
疾病名稱:有蛋白尿時該如何?
在門診中有些病患會拿著檢驗報告單,裡面顯示有蛋白尿的情形,通常都會憂心沖沖擔心的問說:「我的腎臟是否有問題,需要做哪方面的檢查或處理呢?」對於這個問題,以下就作一說明。  對於蛋白尿的檢查,可以分為定性及定量二種,說明如下:
尿蛋白濃度  【定性】..................【定量】
     1.negative陰性..........少於10mg/dl  
     2.trace微量..................10-20mg/dl  
     3.+.....................................30mg/dl  
     4.++...............................100mg/dl  
     5.+++...........................300mg/dl
     6.++++.....................1000mg/dl以上

檢驗尿液一般建議是早晨起床後的第一次中段尿最準確,若要做尿液檢查前也要避免激烈運動、藥物服用或有脫水的情形,當檢查結果是輕微蛋白尿時,一段時間後可以再覆檢2-3次,若是定性檢查是+++或++++以上,併發有水腫或高血壓時應該儘快至醫院做進一步的檢查,檢查項目包括有:留24小時尿液以確認尿蛋白的數量,另外需配合抽血檢查腎功能、電解質、血糖,以了解體內是否有不平衡或糖尿病的現象,有些甚至需要做到腎臟超音波或穿刺檢查以確定病因,能夠早期診斷、及早治療以免腎臟遭受進一步的破壞。
  
關於治療方面,一定要先確定病因才能對症下藥,若是良性蛋白尿只要把誘因去除,即可回復正常,若是病理性蛋白尿就要注意腎臟的功能以免造成不可挽回的傷害。其實蛋白尿只是臨床顯現的一個特徵,並非代表腎臟一定有問題,但不能掉以輕心,只要針對病因加以矯正的話,就能有較好的控制及治療。  

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2009/08/20
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