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懷孕及生產是一件令人喜悅的事，但在懷孕及生產過程中是讓人既期待又怕受傷害，期待的是能平安順利並生下健康的小baby，擔心的是懷孕過程中是否能夠正常順利，有很多偶發事件是無法預期的，尤其像肩難產就是其中一例：這是完全沒有辦法預料的，因為是在自然生產過程中胎兒頭部先產出，可是肩膀卻卡在產道上而無法順利生下來。  

肩難產是一種必須緊急處理的生產過程，因為此時的臍帶會容易受到壓迫，時間一久會造成胎兒供氧的不足，也會造成腦部缺氧的傷害，這種偶發事件的生產考驗著婦產科醫師的緊急應變能力及處理的經驗。另外肩難產也容易造成小孩的骨折，常見於鎖骨及肱骨的骨折，另外還要注意臂神經叢的損傷。在母親方面也要注意容易造成產道的裂傷或失血過多以及子宮破裂的可能，因此肩難產的副作用是相當大的，也是必須緊急處理的。

雖然肩難產無法事先預知，但有以下幾種危險因子要考慮會有較高的肩難產機會：  
1.以前曾經發生過肩難產：再度發生肩難產的機會大約是10%。  
2.胎兒過大：寶寶超過4000公克，發生肩難產的機會大約是1.7%；如果超過4500公克，則肩難產的發生率將高達20%左右。  
3.孕婦愈重相對機率較高。  
4.妊娠糖尿病：妊娠糖尿病容易產生巨嬰，肩難產的機會相對也高。  
5.生產中使用中位產鉗。  

肩難產是一種無法事先預測的急症，發生率約佔1%以下，而較大的baby發生的機率較高，但目前的超音波檢查可事先預測，也可以事先評估考慮是否要自然產或剖腹生產，對於肩難產的發生也許會有大的助益。
 
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2009/04/03