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| 疾病類別： | 耳鼻喉科 |
|---|---|
| 疾病名稱： | 微創（Micro invasive）手術治療打鼾：無限電波燒灼、軟顎植入、微型切削刀 |
厲害的打鼾除了會干擾到周邊的人以外，對自己的健康也會有所影響，有時打鼾的患者會在睡眠中停止呼吸，旁邊的人會覺得他打鼾聲突然停止，這種情況如果每個小時超過5次以上，我們就稱為「睡眠呼吸中止症候群」。 睡眠呼吸中止症候群這類的患者他白天的精神也會受到影響，會變得比較嗜睡、情緒低落，嚴重的睡眠呼吸中止症候群它會增加高血壓、心臟病、心肌梗塞的機率，打鼾雖然可以經由手術治療，但因為許多人畏懼手術，因而又發展出微創手術。 所謂的微創手術就是經由較低侵襲性、較少破壞性的手術方法來改善患者的打鼾症狀，這對於輕度的打鼾患者能夠提供一項新的選擇，對於重度的打鼾患者在幫忙上或許就沒有這麼大，所以手術方式的選擇仍要經由醫師的評估。
一般施行的微創手術大致上有幾種：
1.無限電波燒灼（Radio frequency R.F）
2.軟顎植入（Pillar implant）
3.微型切削刀（Microdebrider）
施行這些手術時，一般只需局部的麻醉，大多不需住院或住院1-2天，手術的目的是要增加呼吸道的空間，去除鬆弛多餘的組織，因為是微創手術，所以對於打鼾不能完全解除，但對於輕度打鼾的患者可以得到很好的改善。術前簡單的評估方式：如果嘴巴打開，舌頭的部位與懸壅垂沒有接觸到或輕微接觸，同時扁桃腺的大小在扁桃腺隱窩內或稍微突出，也就是醫學上所謂的grade2扁桃腺大小以內，治療效果才比較好，如果患者嘴巴打開在不用壓舌板的情況下，根本看不到懸壅垂或扁桃腺非常腫大，這些人來做微創手術的效果都不易很好，同時如果患者有嚴重鼻塞，應要先解決鼻塞的問題，同時如果患者的肥胖指數（BMI）大於32，也不大建議做此手術，應先減肥。
此外臉部骨骼的畸型、口咽部前後徑過於狹窄或口腔內的硬顎呈弓字型的高位壟起，微創手術的改善程度都不太好，所以患者本身相關的解剖構造在手術之前，其實就已經決定手術成功的機率或程度。但是對於本身非常嚴重的呼吸道阻塞、或嚴重的打鼾，在嘗試正規手術之前，這些微創手術或許是另一種選擇，因為它可以讓患者在比較小的心理壓力上獲得改善。
kenkon健康網 2010/05/04
一般施行的微創手術大致上有幾種：
1.無限電波燒灼（Radio frequency R.F）
2.軟顎植入（Pillar implant）
3.微型切削刀（Microdebrider）
施行這些手術時，一般只需局部的麻醉，大多不需住院或住院1-2天，手術的目的是要增加呼吸道的空間，去除鬆弛多餘的組織，因為是微創手術，所以對於打鼾不能完全解除，但對於輕度打鼾的患者可以得到很好的改善。術前簡單的評估方式：如果嘴巴打開，舌頭的部位與懸壅垂沒有接觸到或輕微接觸，同時扁桃腺的大小在扁桃腺隱窩內或稍微突出，也就是醫學上所謂的grade2扁桃腺大小以內，治療效果才比較好，如果患者嘴巴打開在不用壓舌板的情況下，根本看不到懸壅垂或扁桃腺非常腫大，這些人來做微創手術的效果都不易很好，同時如果患者有嚴重鼻塞，應要先解決鼻塞的問題，同時如果患者的肥胖指數（BMI）大於32，也不大建議做此手術，應先減肥。
此外臉部骨骼的畸型、口咽部前後徑過於狹窄或口腔內的硬顎呈弓字型的高位壟起，微創手術的改善程度都不太好，所以患者本身相關的解剖構造在手術之前，其實就已經決定手術成功的機率或程度。但是對於本身非常嚴重的呼吸道阻塞、或嚴重的打鼾，在嘗試正規手術之前，這些微創手術或許是另一種選擇，因為它可以讓患者在比較小的心理壓力上獲得改善。
kenkon健康網 2010/05/04
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