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| 疾病類別： | 胃腸肝膽內外科 |
|---|---|
| 疾病名稱： | 腸躁症 何尉旗 醫師 |
＜什麼是腸躁症？＞
基本上腸躁症是功能性疾病，您的消化道如胃、小腸、或大腸，構造是正常的，但是功能運作不正常。腸躁症相當常見，大約影響百分之十的成人。腸躁症也屬於慢性病，卻不像其它慢性病縮減病人的壽命。腸躁症不是因發炎或感染造成。腸躁症不屬於大腸發炎性疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏腸炎）。腸躁症不會引起癌症，也不會增加罹患癌症的機會。和許多嚴重的消化道疾病無關，腸躁症是一種長期性的且反覆發生的狀況，病人可能有許多的不舒服，例如腹部不舒服、腹脹、腹痛，或者排便不正常。輕微的病情只是造成生活的一點不方便；嚴重的病人則覺得無法承受這些徵狀。
＜腸躁症的症狀＞
腸躁症的病人可能在任何時間發生一個或多個徵狀，不同的時間發生的徵狀也不完全相同。徵狀嚴重程度不一，變化很大；但是在遭遇壓力時，例如旅遊、交際應酬活動、改變平日規律的生活方式、暴飲暴食、月經期間等，徵狀特別嚴重。
常見的症狀如下： ˙
．腹瀉：發生的非常緊急，在飲食後更嚴重。 ˙
．便秘：會造成病人很不舒服，病人覺得費很大的力氣，仍然解不乾淨。 ˙
．有時腹瀉，有時便秘。 ˙
．腹部常脹氣。
．糞便上有黏液。 ˙
．腹痛或絞痛，但是在排便或放屁之後獲得緩解。 ˙
．噁心、胸痛、消化不佳等胃病徵狀。
這些徵狀大部分起因於腸子的痙攣和比較敏感。通常腸壁的肌肉溫和規律地收縮和放鬆，將食物沿胃、小腸、大腸和肛門的順序逐漸地移動。腸躁症病人的腸壁肌肉則失去規律性地收縮和放鬆，產生痙攣的情形，也就是腸壁肌肉收縮太強太久。發生痙攣的位置和範圍又不固定，當食物因腸內痙攣而移動太快或太慢時，便產生了不同的徵狀。可能造成腹部疼痛、糞便上帶有黏液、腹瀉、或便秘。另外，腸躁症病人腸壁內的神經纖維末梢比較敏感，一些平常不會引起感覺或疼痛的腸氣或物體，卻造成腸躁症病人腹脹、疼痛或強烈的排便感。
＜腸躁症的成因＞
目前不知道腸躁症的確切成因，但有人相信這和掌管腸道感覺和肌肉的神經的改變有關。也有認為是中樞神經影響了大腸。又因女性的發生率高出兩三倍；經期症狀加劇，故荷爾蒙可能對腸躁症有影響。因不明原因，腸躁症患者對於一些常人不會有影響的刺激反應強烈。由食物、藥物或情緒產生的氣體或壓力都會引起腸躁症。腸躁症的患者會發現在緊張的情緒下，其症狀和發生頻率會加重，但緊張只會加重已發生的症狀，而不會引發症狀。有時其他的疾病如腸胃炎，也會引發腸躁症。抗生素的使用引起腸內菌叢的改變、止瀉劑和緩瀉劑的過量使用也可能會引起腸躁症。有時在食用某些含乳糖(乳製品)的食物後引起的腹脹、腹痛，其實並不是腸躁症，而是乳糖不耐症引起的。腸躁症絕對不會引起直腸出血，如果有直腸出血的徵狀，則必須仔細檢查，是否有其它疾病。
＜腸躁症的診斷＞
沒有一項特殊的檢查能夠決定，您是不是罹患腸躁症。換句話說，診斷腸躁症必須根據徵狀，並排除其它所有可能引起相似徵狀的疾病之後，例如感染，發炎，潰瘍，憩室，和癌症，才能確立腸躁症的診斷。所以，先瞭解詳細的徵狀和病史，在初步的身體理學檢查之後，還要安排許多診斷檢查，像是血液化驗、糞便化驗、X光攝影、和內視鏡篩檢等等。當檢查結果皆正常，並無構造上的任何異常時，才能診斷為腸躁症。
資料來源：何尉旗 醫師
基本上腸躁症是功能性疾病，您的消化道如胃、小腸、或大腸，構造是正常的，但是功能運作不正常。腸躁症相當常見，大約影響百分之十的成人。腸躁症也屬於慢性病，卻不像其它慢性病縮減病人的壽命。腸躁症不是因發炎或感染造成。腸躁症不屬於大腸發炎性疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏腸炎）。腸躁症不會引起癌症，也不會增加罹患癌症的機會。和許多嚴重的消化道疾病無關，腸躁症是一種長期性的且反覆發生的狀況，病人可能有許多的不舒服，例如腹部不舒服、腹脹、腹痛，或者排便不正常。輕微的病情只是造成生活的一點不方便；嚴重的病人則覺得無法承受這些徵狀。
＜腸躁症的症狀＞
腸躁症的病人可能在任何時間發生一個或多個徵狀，不同的時間發生的徵狀也不完全相同。徵狀嚴重程度不一，變化很大；但是在遭遇壓力時，例如旅遊、交際應酬活動、改變平日規律的生活方式、暴飲暴食、月經期間等，徵狀特別嚴重。
常見的症狀如下： ˙
．腹瀉：發生的非常緊急，在飲食後更嚴重。 ˙
．便秘：會造成病人很不舒服，病人覺得費很大的力氣，仍然解不乾淨。 ˙
．有時腹瀉，有時便秘。 ˙
．腹部常脹氣。
．糞便上有黏液。 ˙
．腹痛或絞痛，但是在排便或放屁之後獲得緩解。 ˙
．噁心、胸痛、消化不佳等胃病徵狀。
這些徵狀大部分起因於腸子的痙攣和比較敏感。通常腸壁的肌肉溫和規律地收縮和放鬆，將食物沿胃、小腸、大腸和肛門的順序逐漸地移動。腸躁症病人的腸壁肌肉則失去規律性地收縮和放鬆，產生痙攣的情形，也就是腸壁肌肉收縮太強太久。發生痙攣的位置和範圍又不固定，當食物因腸內痙攣而移動太快或太慢時，便產生了不同的徵狀。可能造成腹部疼痛、糞便上帶有黏液、腹瀉、或便秘。另外，腸躁症病人腸壁內的神經纖維末梢比較敏感，一些平常不會引起感覺或疼痛的腸氣或物體，卻造成腸躁症病人腹脹、疼痛或強烈的排便感。
＜腸躁症的成因＞
目前不知道腸躁症的確切成因，但有人相信這和掌管腸道感覺和肌肉的神經的改變有關。也有認為是中樞神經影響了大腸。又因女性的發生率高出兩三倍；經期症狀加劇，故荷爾蒙可能對腸躁症有影響。因不明原因，腸躁症患者對於一些常人不會有影響的刺激反應強烈。由食物、藥物或情緒產生的氣體或壓力都會引起腸躁症。腸躁症的患者會發現在緊張的情緒下，其症狀和發生頻率會加重，但緊張只會加重已發生的症狀，而不會引發症狀。有時其他的疾病如腸胃炎，也會引發腸躁症。抗生素的使用引起腸內菌叢的改變、止瀉劑和緩瀉劑的過量使用也可能會引起腸躁症。有時在食用某些含乳糖(乳製品)的食物後引起的腹脹、腹痛，其實並不是腸躁症，而是乳糖不耐症引起的。腸躁症絕對不會引起直腸出血，如果有直腸出血的徵狀，則必須仔細檢查，是否有其它疾病。
＜腸躁症的診斷＞
沒有一項特殊的檢查能夠決定，您是不是罹患腸躁症。換句話說，診斷腸躁症必須根據徵狀，並排除其它所有可能引起相似徵狀的疾病之後，例如感染，發炎，潰瘍，憩室，和癌症，才能確立腸躁症的診斷。所以，先瞭解詳細的徵狀和病史，在初步的身體理學檢查之後，還要安排許多診斷檢查，像是血液化驗、糞便化驗、X光攝影、和內視鏡篩檢等等。當檢查結果皆正常，並無構造上的任何異常時，才能診斷為腸躁症。
資料來源：何尉旗 醫師
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