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疾病類別:耳鼻喉科
疾病名稱:鼻咽癌治療後的併發症有哪些?
癌症的產生是細胞不正常的過度增生,不同類型的癌症有其特殊的臨床表現,而鼻咽癌有他好發的位置及特殊的人群,這是一種早期發現治癒率相當高的癌症,因此如何及早確認診斷及了解哪些是高危險群,密切注意是相當重要的。  鼻咽癌是易看到且摸到的窄小空間,是呼吸道的必經之地,二邊有耳咽管通過甚至緊黏著鼻竇上方顱底的位置,因此不易看到微小變化,若是鼻咽部位產生癌症時,最常見的如頸部的腫瘤以及容易流鼻血,甚至影響周圍的構造例如:耳鳴、聽力減退、鼻塞、頭痛等侵入頭部,甚至引起腦神經方面的變化。  局部的鼻咽癌對於放射性治療效果較佳,若有遠端轉移時要配合化學治療加以控制,但治療之後要注意有哪些臨床症狀容易出現呢?

1.口腔破皮:會發紅、破皮、流血同時做化療會更明顯,影響飲食;應多漱口、多注意口腔衛生、少吃辛辣及粗糙食物、勿塗抹軟膏。  
2.口乾舌燥:因放療破壞唾液腺分泌,口水漸漸減少,形成乾性咽喉炎,是永久的後遺症;應多補充水分。  
3.味覺喪失:約2-4個月後會恢復。  
4.皮膚炎:皮膚發紅、發黑、脫皮,約在放療一個月後恢復;應忌日曬,外出要穿高領衣服。  
5.嘔吐感、掉頭髮:化療較常見,頭髮會在兩個月內長出。  
6.中耳積水:最常見因放療破壞耳咽管功能造成。可重覆用細針抽水治療,儘量勿放置中耳通氣管,因為會增加感染率。  
7.牙齒病變:因放療後牙齒缺乏口水保護,蛀牙處易加速損壞,故放療前應將蛀牙做根管治療或拔除。
8.萎縮性鼻炎、鼻竇炎鼻黏膜被破壞所致,易有鼻痂、流鼻血、鼻涕,應定時請醫生清除。  
9.牙關緊閉:是因咬肌放療後纖維化所致,預防法應在放療期多做咀嚼運動(如嚼口香糖)。  
10.頸部僵硬:因頸部照射量大時引起皮下組織硬化。  
11.感音性重聽:一年後才產生,高音頻較受影響。  
12.骨壞死:很少發生,因蛀牙未處理而感染會導致下頜骨壞死,而鼻咽照射量較大時會使顱底骨壞死造成鼻出血。  
13.內分泌功能低下:生長激素、甲狀腺素、性荷爾蒙等都可能降低,症狀不明顯,應抽血檢驗,若需要則補充荷爾蒙。  

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2009/11/25


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