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疾病類別:新生兒科
疾病名稱:過敏
1.  嬰兒如患有過敏體質~應該什麼時候添加副食品?  添加副食品時~又應注意什麼?  小朋友如果有過敏體質,最擔心的可能是過敏性食物。在嬰兒期最常見的過敏食物為牛奶及蛋白,還有就是有殼的海鮮。目前看到較容易引起過敏反應的水果包括芒果、奇異果和草莓等。所以我們會建議在一歲以前使用水解奶粉,而副食品的添加則以蔬菜及水果泥、肉鬆、稀飯、麥片粥等先開始。上述蛋白或是有殼的海鮮則等到一歲或是一歲半以後再逐漸添加。至於一些蔬菜或是如蘋果或是柳橙汁之類的水果較沒有影響。比菲德氏菌是一種益生菌,對小朋友的腸道有助益,建議一歲以後才添加,可能較為適當。

2.  什麼是異位性皮膚炎?  是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變。孩童時期的「異位性疾病」,包括了異位性皮膚炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎,這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關係。在嬰幼兒期患者的皮膚為大片乾燥紅斑、丘疹,可續發小水泡性、滲出性及結茄性病灶,成人其呈現慢性增厚的變化,兒童期介於兩者之間,但並非每個病童都會有完全經歷這三期的變化。除了皮膚表面的變化外,另一大特徵就是癢,季節替換、環境變化及外物刺激造成〝癢感〞而導致搔抓,搔抓引起疹子,起疹又導致癢,而一再的癢、抓、疹惡性循環不易痊癒。

3.  異位性皮膚炎患者該如何洗澡?  濕潤(hydration)皮膚,為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療,例如每天2~3次,在微溫的水中洗澡20~25分鐘,即可達到效果,且可在洗澡水中加入非皂非鹼的洗劑(燕麥製品是很好的選擇)。刺激性的化學製劑(藥皂、紅水或其它殺菌劑)應避免使用,洗澡後要立刻擦上保濕性強的乳液或乳霜,一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免,因為羊毛脂本身可能引起過敏。  

4.  有異位性皮膚炎,醫師建議喝水解奶粉至少6個月但聽到很多的藥師說,水解奶粉喝多了會營養不夠?是否真有此問題?為什麼要使用水解配方奶粉,主要的目的是因為牛奶內許多蛋白對人體來說是外來的過敏原,只要分子量大於2500以上就有危險性。所以水解奶粉是利用酵素將這些蛋白的分子量變小,基本上成份還是都存在奶粉內,所以營養應該是一樣。只是因為加上一些酵素處理過,可能在口味上會有所不同,有些較挑嘴的小寶寶會吃不習慣。已經有相當高比例的過敏寶寶吃這些水解奶粉,幾乎沒有因此導致營養不良的報告。

5.  多大時作抽血測試過敏原會有較好的結果?還有環境須做到完全除塵蹣的狀態才有可能預防氣喘或過敏體質的發生嗎?抽血檢查一般是驗特異性過敏抗體,最好是兩歲以上才做比較準確  完全避免過敏原是比較不可能,但減少過敏原的暴露是可預防氣喘,過敏性鼻炎等疾病的發生。過敏原的檢測,依各家醫院不同系統而略有差異,大致包括下列:食物類(如蛋白,奶,蝦,花生等),吸入性過敏原(如塵蹣,貓毛,狗毛等),以及黴菌類。  

6.  何謂氣喘?氣喘是過敏疾病的一種,產生過敏疾病的兩大要素為遺傳體質及接觸到外在環境中的過敏原,而氣喘的小朋友也常同時患有其他的過敏疾病如過敏性鼻炎,過敏性結膜炎,及異位性皮膚炎。典型的氣喘症狀包括慢性咳嗽,出現喘鳴咻咻聲,呼吸困難及胸悶等,造成這些症狀的基本原因是支氣管的收縮及發炎反應,很多氣喘而是以慢性咳嗽為主要症狀,這種咳嗽通常發生在睡覺時,快天亮時,剛睡醒時,或是運動的時候。此外,呼吸道感染特別容易引起氣舛的發作,因此若在感冒之後,出現久久咳不癒或呼吸急促,就可能是氣喘。

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