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| 疾病類別： | 兒童胃腸肝膽科 |
|---|---|
| 疾病名稱： | 膽道閉鎖 |
1.膽道閉鎖仍一種先天性發育異常，主要是以肝外膽道閉鎖為主，少部份患者肝內A肝外管皆有閉鎖，發生率約1/12000-1/21000活產兒，女生比男生多約2倍。
膽道閉鎖可分為三型：
(1)第一型仍殘部份緦膽管在肝外，開刀成功率最大；
(2)第二型只有少許緦肝管在肝外殘留；
(3)第三型則幾乎無殘留，開刀成功機率最小。
日前對膽道閉鎖發生的原因，還沒有定論。
2.若家長發現寶寶的黃疸在出生後兩週仍然沒退（延遲性黃疸），且大便是灰白色，請盡速就醫。因為膽道閉鎖的黃金治療時間是兩個月以前，實驗檢查包括：血液、生化、腹部超音波、同位素、肝切片。其中有人報告禁食八小時後，膽囊之最長徑＜1.5公分者較有可能為膽道閉鎖。另外同位素檢查為目前最常用的方法（準確性87-91%），在注入血管之「放射同位素」24小時後仍聚在肝內，則「膽道閉鎖」之可能性大增。
3.開刀是唯一的治療方法，若三個月以內確定診斷以「kasai氏手術」開刀；三個月以上才確定診斷，則建議做「肝臟移植」。膽道閉鎖預後不佳：有近半數活不過5年；超過5年之存活者，約2/3出現肝硬化症狀；無法痊癒者，建議「肝臟移植」。
kenkon醫師編輯群
膽道閉鎖可分為三型：
(1)第一型仍殘部份緦膽管在肝外，開刀成功率最大；
(2)第二型只有少許緦肝管在肝外殘留；
(3)第三型則幾乎無殘留，開刀成功機率最小。
日前對膽道閉鎖發生的原因，還沒有定論。
2.若家長發現寶寶的黃疸在出生後兩週仍然沒退（延遲性黃疸），且大便是灰白色，請盡速就醫。因為膽道閉鎖的黃金治療時間是兩個月以前，實驗檢查包括：血液、生化、腹部超音波、同位素、肝切片。其中有人報告禁食八小時後，膽囊之最長徑＜1.5公分者較有可能為膽道閉鎖。另外同位素檢查為目前最常用的方法（準確性87-91%），在注入血管之「放射同位素」24小時後仍聚在肝內，則「膽道閉鎖」之可能性大增。
3.開刀是唯一的治療方法，若三個月以內確定診斷以「kasai氏手術」開刀；三個月以上才確定診斷，則建議做「肝臟移植」。膽道閉鎖預後不佳：有近半數活不過5年；超過5年之存活者，約2/3出現肝硬化症狀；無法痊癒者，建議「肝臟移植」。
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