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兒童包皮過長是在診所中偶爾可碰到的問題之一，需不需要割包皮？何時是適當時間呢？這都是家長經常問到的，我們就以兒童包皮過長這問題做一個初步認識。  

所謂包皮過長是指小孩陰莖上的一層皮超過了他的龜頭，大部份剛出生的小孩都有此現象發生，此時不能認為是異常現象，小孩在3歲以後，超過90%此包皮過長的情形會有所改善，也就是說他的包皮可以輕易的回推或翻開清洗，但是如果超過3歲以後，它的包皮仍然沒有辦法順利回推露出龜頭的部份，亦即包皮仍然緊包裹著龜頭（稱為包莖），這時包皮與龜頭之間可能會有一些白色沈積物產生（包皮垢），也可能造成細菌滋生的溫床而形成了包皮炎，這時就要接受評估及治療。手術之前可以考慮用類固醇藥膏在局部塗抹2-4周，再漸近式的往後推，看看有無達到治療的效果，若無法順利回推的話，之後可以考慮手術處理。
  
★什麼情況下須要做手術治療呢？  
1.三歲以後，仍有包莖的情形  
2.局部塗抹藥物治療後無效者  
3.經常發生包皮炎、龜頭紅腫、疼痛或大量包皮垢沉積者  
4.解小便時有所阻礙或排尿困難者  
5.包皮末端緊閉，無法翻開者  

以上所列皆是需要仔細評估及接受手術治療，但手術之前醫師會先評估患者有無尿道下裂、或有無包埋性陰莖（看不到陰莖或陰莖太短小），若同時存在這些合併的問題，不可以冒然施行包皮環切術，因為此包皮對這二種情況的修復是有幫助的。  目前對於包皮環切術已有改良式的做法，比起傳統的處理已可減少許多合併症的產生，不但出血減少了，甚至連手術後的疼痛、腫脹及感染問題也降至最低，須要接受手術治療的病人別忘了一定要找有經驗的醫師來執行，以免造成終生的遺憾。
  
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