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疾病類別:兒童腎臟科
疾病名稱:認識小兒腎病症候群
小兒腎病症候群是屬於慢性腎病的一種,較常好發於年齡2-6歲的小孩,此病最主要的特徵是腎臟功能的缺損引起蛋白質從小便中流失,以致於引起一些臨床特徵,最主要包括有水腫,當水不易排出時,體重自然增加,同時由於蛋白質的流失造成了血清中的白蛋白會低下,其他的檢驗還可以發現膽固醇的增加。此病的發生率男孩略多於女孩,目前對此症候群造成的原因尚不十分清楚,在病理學檢查方面大致可以分為三型,其中又以微小型的腎病症候群佔多數。  

有關於症狀方面的表現,所有的病患幾乎都會有水腫的情形,此種水腫會讓人覺得四肢有緊繃的感覺,最常見於眼皮周圍及下肢,有一部份甚至影響到陰囊造成水腫,由於有水腫的產生使得體重也會增加,唯一要特別注意的是嚴重的水腫會引起胸腔積水或腹水的產生而影響此臟器的功能,除此之外由於尿蛋白的流失引起了白蛋白的低下,相對的使血液中膽固醇代償性的增加,另一方面血清中的白蛋白低下會導致血管中水份的減少,使得凝血機能被刺激活化而容易造成血栓,所以病童除了有水腫之外,又有四肢疼痛的產生時,要強烈懷疑是否有血栓的形成,必須趕快適當處理。
  
在治療方面,可以分為支持性療法及藥物控制,包括注意飲食、預防感染及適度運動,藥物方面最主要以類固醇為主,當類固醇控制不佳時可以考慮免疫抑制劑等藥物。對於腎病症候群除了緩解症狀之外還要盡是減少它的復發,若復發的次數低,隨著年齡增長通常痊癒的機會較高,當然這過程中一定要與醫師密切配合,正確使用藥物,定期追蹤,才能對此病有最佳的控制。  

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2008/08/27
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