疾病類別: | 兒童心臟內科 |
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疾病名稱: | 認識心房中隔缺損 |
心房中隔缺損在先天性心臟病中約佔有5-10%,心房中隔依缺損的位置大致可分為4種型態,其中以繼發孔型為最常見:
1.靜脈竇型(上腔或下腔靜脈處)
2.繼發孔型
3.原發孔型
4.無頂蓋冠狀竇型心房中隔缺損
有些小孩在出生之後的心房中隔會發生缺損破洞,而造成左心房的含氧血分流到右心房,使得右心房及右心室血流量大增,最後導致右心擴大,臨床表現的嚴重性是根據心房中隔缺損的大小,來判斷右心室是否過度負荷血流量而定。大多數在初期沒有明顯的臨床症狀,而被發現的年齡以學齡期的小孩居多,有些甚至在看病時被聽出有心雜音,之後做心臟超音波檢查才確定診斷。
若病患有症狀時,較常見的表現有胸悶、呼吸困難、心悸,甚至頭痛等,有些小孩甚至容易常常有反覆呼吸道的感染。患有心房中隔缺損的人要密切注意的是,最後可能會導致肺動脈高壓的變化而造成心房顫動、心率不整,甚至形成血栓性中風,所以能夠早期診斷、早期治療的話,就可以避免不必要的合併症。
在治療方面,沒有症狀的人一般採取定期追蹤檢查,而有臨床症狀的人先用藥物控制,以防止心臟衰竭;若要手術處理的話,則要考慮適當年齡,以最佳的時機點來做開刀矯正,千萬不要等到形成肺高壓之後才來接受治療,以免造成無可回復的傷害。 目前的醫學及科技進步之下,對於心房中隔缺損的處理已不再是件棘手的問題,有些病患甚至用藥物就能好好控制,萬一臨床上已形成了心臟衰竭的症狀或產生肺高壓的情形,就必須接受手術的處理,能早期矯正、積極治療,以免影響預後。
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1.靜脈竇型(上腔或下腔靜脈處)
2.繼發孔型
3.原發孔型
4.無頂蓋冠狀竇型心房中隔缺損
有些小孩在出生之後的心房中隔會發生缺損破洞,而造成左心房的含氧血分流到右心房,使得右心房及右心室血流量大增,最後導致右心擴大,臨床表現的嚴重性是根據心房中隔缺損的大小,來判斷右心室是否過度負荷血流量而定。大多數在初期沒有明顯的臨床症狀,而被發現的年齡以學齡期的小孩居多,有些甚至在看病時被聽出有心雜音,之後做心臟超音波檢查才確定診斷。
若病患有症狀時,較常見的表現有胸悶、呼吸困難、心悸,甚至頭痛等,有些小孩甚至容易常常有反覆呼吸道的感染。患有心房中隔缺損的人要密切注意的是,最後可能會導致肺動脈高壓的變化而造成心房顫動、心率不整,甚至形成血栓性中風,所以能夠早期診斷、早期治療的話,就可以避免不必要的合併症。
在治療方面,沒有症狀的人一般採取定期追蹤檢查,而有臨床症狀的人先用藥物控制,以防止心臟衰竭;若要手術處理的話,則要考慮適當年齡,以最佳的時機點來做開刀矯正,千萬不要等到形成肺高壓之後才來接受治療,以免造成無可回復的傷害。 目前的醫學及科技進步之下,對於心房中隔缺損的處理已不再是件棘手的問題,有些病患甚至用藥物就能好好控制,萬一臨床上已形成了心臟衰竭的症狀或產生肺高壓的情形,就必須接受手術的處理,能早期矯正、積極治療,以免影響預後。
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