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疾病類別:兒童神經內科
疾病名稱:認識兒童熱性痙攣
兒童熱性痙攣是指兒童發燒時合併出現抽筋現象,基本上兒童的腦部並沒有病變或任何發炎現象,通常發作大多在開始發燒24小時之內,而且它發作的很突然,除了急性抽搐之外並且有眼球上吊、嘴唇發黑,常讓父母不知所措相當擔心。  熱性痙攣一般容易好發在5歲以下的小孩,會有遺傳的傾向,父母親其中1人若有熱性痙攣的病史,則小孩發生此種痙攣的機率會增加3-4倍,若兄、姐有熱性痙攣的病史,弟、妹發生的機率約為9-17%左右,若是在1歲以前就發生熱性痙攣,則有50%以上的復發機率。  

對於熱性痙攣的診斷最重要的是必須排除引起小孩抽筋的所有病態原因,例如:中樞神經發炎(腦膜炎或腦炎)、水份及電解質的不平衡、新陳代謝疾病、中樞神經系統畸形等,由於有許多疾病都有可能引起兒童的抽痙,這時須做許多檢驗例如抽血檢測電解質酸鹼度、血糖及血鈣的含量,若有強烈懷疑腦部發炎的話,脊髓液的檢查是不能排除的,另外有一些病患需要做到腦部電腦斷層,確定顱內構造是否正常,以上這些檢查是否需要,最主要依據是病患的臨床表現以及專業有經驗的醫師臨床判斷,而腦波的檢查通常是排在抽筋發作後一周以上,以免在此抽筋的急性期檢查的話,會影響判讀結果。

對於熱性痙攣的處理,最主要的是維持呼吸道的通暢,小孩抽筋發作時,牙關緊閉可用堅固無傷害性的物質讓他咬住,以免傷到他的舌頭或口腔構造,家長切記不要以自己的手放入此病患的口中,以免造成自己的傷害。除此之外,將病患放平側躺以免異物嗆入呼吸道而造成吸入性肺炎的併發症,至於抗抽痙藥物需不需要使用?要由醫師作專業的判斷。  熱性痙攣雖然不是什麼大病,而且它的預後相當不錯,通常5-6歲之後就不會再復發,但發作時的情形常另家長十分擔心,如果已確知是熱性痙攣萬一再度發作時,家長要確實做好處理的步驟;若抽痙的時間過長,宜儘快送醫診治而最好的預防措失則是避免感染、或高燒的產生。
  
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