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疾病類別:兒童神經內科
疾病名稱:兒童熱性痙攣需要住院檢查嗎?
兒童熱性痙攣是指兒童發燒時合併出現抽筋現象,基本上兒童的腦部並沒有病變或任何發炎現象,通常發作大多在開始發燒24小時之內,而且它發作的很突然,除了急性抽搐之外並且有眼球上吊、嘴唇發黑,常讓父母不知所措相當擔心。  熱性痙攣一般容易好發在5歲以下的小孩,會有遺傳的傾向,父母親其中1人曾有熱性痙攣的病史,則小孩發生此種痙攣的機率會增加3-4倍,若兄、姐有熱性痙攣的病史,弟、妹發生的機率約為9-17%左右,若是在1歲以前就發生熱性痙攣,則有50%以上的復發機率。  

第一次的熱性痙攣最好能帶到醫院做進一步的評估與檢查,因為我們無法確知它是由中樞神經的感染(如腦膜炎或腦炎),還是其他像電解質不平衡、代謝性疾病、藥物中毒等等所引起的抽搐,所以必須由有經驗的醫生做進一步的詳細診治,必要時甚至必須做腦脊髓液的檢查,以確知是否由中樞性感染而引起的發燒併發抽搐。其他像血液方面的檢查、腦部攝影或腦波之類等等,也須要醫院的設備才有辦法做這方面的處理,而是否需要做腦波或腦部電腦斷層的檢查,有幾項判斷的依據:
1.懷疑腦部有病變  
2.抽搐前小孩已有發育遲緩的表現  
3.初期發作的抽搐年齡小於1歲  
4.局部性抽搐後有局部肢體無力的現象  

所以小孩發燒合併抽搐其實應該先把一些可能造成抽搐的問題排除,若真正確知熱性痙攣的情況下,家長也應具備抽搐時應如何緊急處置的方法,多一分的了解就會減少一分的擔心及傷害。  

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