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疾病類別:兒童神經內科
疾病名稱:兒童時期常見的癲癇有哪些?
癲癇是腦細胞不定期不正常的放電,造成了身體產生不自主的抽動或行為感覺上的異常,其造成的原因大多是因為腦病變或其他疾病而引起腦部功能的改變所造成的複雜症狀。通常在臨床上我們比較容易看到的是小孩肢體抽動的表現,但有些發作並不是發生在控制動作的區域,而是發生在一些控制感覺、意識的地方,因此有些兒童的癲癇是以感覺異常或是意識不清的症狀來表現,另外還可以發現的是這些癲癇兒童也容易有反覆的發作。  

這些癲癇的病童在生身發育上可能正常,但有些是因腦部疾病或畸型而引起的癲癇就會合併其他腦神經系統的症狀,例如:生長發育遲緩、肢體動作異常、視力或聽力的障礙等,所以在看診時也要特別注意他出生前後的生產史(如:有無缺氧或產傷的情形發生)、出生後有腦部嚴重疾病(如腦膜炎或腦炎)等,所以在身體檢查時也要特別注意神經學方面的變化。

兒童時期特有的癲癇症有以下幾點:  
1.熱性痙攣:易發生在6個月至5歲之間,在體溫突然竄升的那一刻發作,發作的型態以全身性抽搐為主,多半在5歲後便自行消失;不會影響小孩的成長與學習,有家族遺傳的傾向,不需做腦電波的檢查,也不需要藥物治療,但要學會抽搐時的緊急處理。  

2.兒童良性局部癲癇:會發生於4-8歲的兒童,發生的時間多半在睡眠的時候,發作時先是半邊臉部抽動,想發出聲音卻發不出來,接著半邊或全身的手腳抽動。小孩的智商多半正常,學業成績不受影響,到15歲以後,癲癇便自然消失,腦波圖可在中央區或顳區看到強烈的放電波,有家族遺傳的傾向,需做腦電波來證實此症,但不一定要用藥來治療。
 
3.嬰兒點頭痙攣:發生於6個月至1歲的嬰兒,發生的型態為密集式的反覆點頭,有時會併同手腳的伸展與軀幹的彎曲,發作時間多半在剛睡醒沒多久的時候,多半有腦部病變,因此智力較差,動作和語言的發展比一般慢,腦電波有其獨特的變化。年紀較長,會出現其他型態的癲癇或演變為Lennox-Gastaut症候群。  

4.  Lennox-Gastaut:多半在3-5歲時出現,特點是發作的型態有很多類型,藥物治療的效果奇差,發作型態包括:強直性抽搐、肌抽躍發作、失神發作、失張力性發作等,都會有智能障礙,腦電波呈現慢波。  

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