疾病類別: | 兒童感染科 |
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疾病名稱: | 川崎病-2 (Kawasaki Disease ) |
好發於5歲以下的幼童,約佔所有病例之百分之八十,小於四個月的嬰兒不常見,男生發生率約為女生的1.5倍,川崎病是身體血管的嚴重發炎反應,特別是冠狀動脈,血管壁因發炎而受破壞進而使管壁結構受損,產生血管瘤。
【臨床症狀】
臨床症狀包括持續發高燒超過5天,對於藥物的治療如:退燒等效果不佳,川崎病在初期時,和一般的感冒症狀非常相像很難區別,全身或四肢可能出現皮膚疹、結膜充血、發紅、在頸部發現頸部淋巴結腫大、草莓舌、嘴唇紅腫乾裂甚至流血、手腳末稍會出現皮膚紅斑,一到二週後在手指尖或肛門周圍會有脫皮的現象。在退燒後身體免疫反應的破壞仍持續進行,在血管炎的部份容易因血管壁的破壞而產生血栓,心臟易有心肌炎導致病患臉色蒼白,嚴重的心臟冠狀動脈受損易發生冠狀動脈瘤,進行引發血栓,甚至心肌梗塞。
【診斷】
診斷要件包括:持續發高燒(39-40℃)超過五天,並且符合下述五項中至少四項診斷條件:
1、雙眼非化膿性結膜炎
2、嘴唇發紅乾裂、草莓舌、喉嚨發紅
3、頸部淋巴腺腫大
4、多形性皮膚紅疹
5、手掌與腳掌發紅腫脹、手指與腳趾浮腫,由尖端開始的脫皮。
【治療】
治療的目的是在避免造成心臟血管的併發症,尤其是冠狀動脈病變,急性期給予高劑量之阿斯匹靈,在發病10天內給予靜脈注射免疫球蛋白,且越早使用效果越好。若患者無合併冠狀動脈異常或其冠狀動脈異常已消失,無需長期服用阿斯匹靈或限制活動。若患者合併小型冠狀動脈瘤,需長期服用低劑量之阿斯匹靈直至血管變化消失。
kenkon醫師編輯群
【臨床症狀】
臨床症狀包括持續發高燒超過5天,對於藥物的治療如:退燒等效果不佳,川崎病在初期時,和一般的感冒症狀非常相像很難區別,全身或四肢可能出現皮膚疹、結膜充血、發紅、在頸部發現頸部淋巴結腫大、草莓舌、嘴唇紅腫乾裂甚至流血、手腳末稍會出現皮膚紅斑,一到二週後在手指尖或肛門周圍會有脫皮的現象。在退燒後身體免疫反應的破壞仍持續進行,在血管炎的部份容易因血管壁的破壞而產生血栓,心臟易有心肌炎導致病患臉色蒼白,嚴重的心臟冠狀動脈受損易發生冠狀動脈瘤,進行引發血栓,甚至心肌梗塞。
【診斷】
診斷要件包括:持續發高燒(39-40℃)超過五天,並且符合下述五項中至少四項診斷條件:
1、雙眼非化膿性結膜炎
2、嘴唇發紅乾裂、草莓舌、喉嚨發紅
3、頸部淋巴腺腫大
4、多形性皮膚紅疹
5、手掌與腳掌發紅腫脹、手指與腳趾浮腫,由尖端開始的脫皮。
【治療】
治療的目的是在避免造成心臟血管的併發症,尤其是冠狀動脈病變,急性期給予高劑量之阿斯匹靈,在發病10天內給予靜脈注射免疫球蛋白,且越早使用效果越好。若患者無合併冠狀動脈異常或其冠狀動脈異常已消失,無需長期服用阿斯匹靈或限制活動。若患者合併小型冠狀動脈瘤,需長期服用低劑量之阿斯匹靈直至血管變化消失。
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