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疾病類別:兒童感染科
疾病名稱:如何區分小兒麻痺的活性口服及非活性針劑疫苗
自從小兒麻痺預防接種以來,台灣從以前的高傳染力到西元2000年的被列為根除區,疫苗的接種功不可沒,雖然台灣已列為小兒麻痺的根除區,但仍然還是必須讓小朋友繼續接種小兒麻痺疫苗,最主要是怕境外移入的感染。  在門診時,經常有家長會問針劑的小兒麻痺疫苗與口服的小兒麻痺疫苗有何不同?在此做一個說明及區別。  

★針劑主要是死菌做出來的疫苗即現今的五合一和六合一疫苗,因為是死菌的關係,所以不會造成之後有類似神經傷害的問題(類似小兒麻疹的症狀);針劑的缺點是費用較高、對腸道的免疫作用較弱,所以通常在接種完4劑之後,必須另外再追加二次的口服小兒麻痺疫苗,這樣對小兒麻痺的全面性預防效果最理想。
  
★口服的小兒麻痺它是活菌的疫苗,它的使用性來說是方便的,但還是有極少數口服之後造成神經的傷害,需要口服的是現今的四合一及三合一疫苗,通常要口服疫苗之前半小時不要吃任何東西,以免影響到疫苗的效果。  下列列出口服疫苗及針劑疫苗的優缺點:  

★沙賓疫苗(口服)優點:  1.方便、有效  2.具有腸胃道免疫力  3.抗原性強,免疫持久  4.控制地區性流行
                                    缺點:  1.其他腸病毒在腸道存在時,可干擾免疫效果  2.產生疫苗相關的麻痺(機率不高)  

★沙克疫苗(針劑)優點:  1.無併發症  2.有效,免疫持久  3.可與白喉、百日喉、破傷風合併注射
                                    缺點:  1.須追加  2.較無腸道免疫性  3.不能控制地區性流行  

口服及針劑小兒麻痺疫苗在台灣皆可選擇接種,施打方式有下面幾點建議:  
1.前2劑考慮針劑施打,後2劑使用口服;原因是先接種2劑針劑之後,再補吃2劑口服小兒麻痺疫苗,可以避免掉神經傷害的副作用。  
2.選擇4劑針劑小兒麻痺疫苗(皆是五合一疫苗或是六合一疫苗),四劑完成後再補吃2次的口服小兒麻痺疫苗。  
3.選擇皆以口服小兒麻痺疫苗為主。  
不管是採取何種方式,完整的預防接種是最重要的,可以免除小兒麻痺的威脅同時也是防範小兒麻痺最有效的方法。  

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