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疾病類別:兒童胸腔內科
疾病名稱:小兒氣喘的治療
小兒氣喘有些人把它稱為「小兒哮喘」,總之它是一種呼吸道的過敏反應,容易造成的是反覆發作的喘鳴、吸氣短而呼氣長,併發咳嗽、呼吸困難等疾病,至於如何認定是氣喘的體質有以下幾項點特徵:  
1.自發性反覆發作的氣道阻塞。  
2.呼吸道產生過度反應。  
3.呼吸道的慢性發炎。  
4.造成氣道狹窄、腫脹及分泌物增加。  
5.容易咳嗽引起喘鳴及呼吸急促。
符合以上的特徵我們要考慮有氣喘的情形。 

關於治療方面最重要的初期治療是要避免過敏原,不管是日常生活中所注意到的或是經由檢驗所認知的過敏原,如果容易引起過敏氣喘的一定要完全避免,除此之外藥物的控制也是重要的一環,可以分為口服及吸入劑型,在口服方面最主要以支氣管擴張劑及類固醇為主,通常醫師會依病患的嚴重程度給予適當量的藥物來治療控制,但有些人對類固醇的使用會不安恐慌,如果能夠短期及控制在安全劑量之內,對於呼吸道的發炎控制會有很大的幫助。

另外還有一個選擇是吸入型的擴張劑及類固醇,當在急性期發作時可以使用吸入型的支氣管擴張劑,吸入型的支氣管擴張劑可以使藥劑直接到達呼吸道,而使收縮的氣道放鬆、緩解,另外有關於吸入型類固醇劑方面的好處是吸入的劑量已經比口服或針劑型的劑量減少很多,而且又可以只是作用在局部,不至於引起全身性的副作用,較為一般醫師及患者接受,對於一些嚴重難控制的患者來說,若以上的處理皆無法達到預期,控制目標可考慮用「減敏療法」,此作法是把容易引起過敏的過敏原先以最少部份的劑量注射入患者體內,之後再慢慢增加劑量,以其讓患者能夠對此過敏原有所拮抗,目前較新型而無副作用的藥物類如:白三烯素抑制劑,可以當作平常保養使用,以預防氣喘的急性發作不失為一個很好的保健藥物。
  
對於氣喘最初一定是根據小孩的臨床症狀及他的過去病史來判斷,同時要瞭解有無家族過敏的傾向,一定要先經由醫師仔細的評估及檢查以確知有無過敏體質,了解過敏的嚴重程度,以及對某些東西容易產生過敏反應,知道的部份一定要儘量避免接觸,另外醫師會根據病患的狀況給予衛教及藥物控制,以免影響正常作息及課業的學習。  

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2008/08/13
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