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疾病類別:兒童血液腫瘤科
疾病名稱:骨髓移植(Bone marrow transplantation)
所謂骨髓移植的意思是將捐贈者的骨髓幹細胞經過處理或將臍帶血經過處理後,經由血管注射到受捐贈者的血液中的一種治療方式;骨髓移植的適應症包括了急性或慢性的白血病,還有嚴重的骨髓造血不良或是再生性不良貧血,也就是說如果個人的造血細胞喪失了原有的功能,就可以考慮使用捐贈者的造血細胞來重建造血及免疫系統。  

骨髓移植分成幾個步驟:  
1.先將受捐贈者原先所存在的血液細胞或骨髓必須全部先破壞掉,大都份都是使用放射線、或全身照射、或高劑量的化學藥物,會殺死全部的血液細胞連白血球也全部殺死,病人在完全沒有抵抗力的狀態下,即使是一個小感染也會造成很大的問題。病人接受高劑量的放射線治療或化學治療後,雖然可以殺死身體全部的癌細胞,但身體同樣也承受很高的藥劑,對於日後的健康也會受到影響;病人接受放射線治療後也就是抵抗力掉的很低時,必須給予廣效型的抗生素,避免皮膚、嘴巴、腸道裡的細菌來侵犯。
  
2.將捐贈者的臍帶血或骨髓經過處理後,有些會把血球裡的T細胞拿掉,避免日後會侵犯受贈者的反應,處理後經由大靜脈注入血液中,這些骨髓的幹細胞會自動跑到受贈者的骨髓中繁殖,一般而言這也是移植手術的一種,移植最怕的是排斥作用,可是在骨髓移植中我們移植的是全是產生排斥的骨髓細胞,所以到了受贈者的體內時,有時會攻擊受贈者,這種反應我們稱為GVHD。 

如果病人能渡過急性期,沒有異常對抗宿主的排斥反應發生,骨髓的幹細胞就會慢慢的生長開始發揮作用,也就是渡過了病人的危險期,因為骨髓的幹細胞還須要一段期間,這段期間需要注意感染的發生,所以骨髓移植其實是一個很辛苦的過程,病人的初期因為白血球完全不存在,口腔會產生許多的潰瘍以致於會痛到完全無法進食,這段時間又長達數個星期到數個月之久,往往必須要依賴靜脈補充營養;也有一部份的人在將全身的血球細胞殺死之後抵抗力下降的太多,會因為受到嚴重的感染而死亡,可是值得欣慰的是大部的人都還可以渡過難關,而且最近這幾年臍帶血比較風靡,以致於捐贈者的幹細胞來源比較容易取得,所以常常存放臍帶血可以救活第三者,當骨髓幹細胞完全長成之後病患可以恢復到日常生活,可是因為是新的細胞,所以所有的預防注射都必須從頭開始,包括:三合一疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗等,而且建議施打肺炎鏈球菌疫苗、流行感冒疫苗來減少可能感染的機會。
  
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