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疾病類別:兒童外科
疾病名稱:認識漏斗胸
漏斗胸是胸壁常見的先天性畸形之一,造成的原因不明,只有少數與家庭遺傳有關,而男孩發生的機率比女孩高3-4倍,大多是由肋骨及肋軟骨生長不均所引起,造成前胸壁向內凹陷,呈現漏斗狀的異常構造。  

漏斗胸在出生時通常皆已存在,在臨床表現不甚明顯,是屬於一種漸進式的變化,通常年齡在3歲以後才逐漸顯現出來,在青春期時達到最明顯的程度,在外觀上通常可以發現前胸的凹陷、突出的上腹、略帶駝背、肩膀易前軀,除此之外,漏斗胸嚴重的話,會向內影響到心臟及肺臟功能,會使胸腔內空間窄縮而造成壓迫,使心臟血流輸出量減低,肺功能不足而使運動耐受力相對降低;在心理層面方面有些漏斗胸的病患不敢從事戶外活動,例如:游泳、舞蹈等,呈現害羞畏縮的人格特質。

在檢查方面,需要做胸部X光的攝影、心電圖及心臟超音波的評估,目前較新的檢查(例如3D電腦斷層)可更詳細顯示出凹陷指數(此凹陷指數可評估嚴重程度),另外也可以顯示出肋骨、胸骨的現階段發育狀態,對於手術是很大的幫助,至於是否需要手術矯正,端看漏斗胸的嚴重程度及有無造成臨床症狀。  對於漏斗胸凹陷明顯甚至有臨床症狀顯現時就必須手術治療,以前是以傳統切開胸骨,但此手術方式遺留的問題較多,目前最新的手術方式是微創手術,藉助胸腔鏡植入固定的金屬皮以矯正凹陷的胸骨板,此一手術簡單方便有效,是目前最被接受的處理方式。對於有漏斗胸的病患來說,以前有年齡的限制到目前的新治療效果以大大改進,可以讓這類病患不只外觀的改善,同時也可重新拾回自信心。
  
kenkon健康網  2008/12/04  
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